Son Dakika Haberler

Östaki tüpü fonksiyon testi nasıl yapılır?

Östaki tüpü fonksiyon testi nasıl yapılır?
Okunma : 1 Yorum

Östaki tüpü; kıkırdak ve kemik olmak üzere iki kısımdan oluşan, yumuşak doku ve kaslar ile çevrili, uzunluğu yeni doğanda 17-18 mm, erişkinlerde ortalama 35 mm olan bir yapıdır. Peki..Östaki tüpü fonksiyon testi nasıl yapılır?

ÖSTAKİ TÜPÜ FONKSİYON TESTİ NASIL YAPILIR?

1. TOYNBEE MANEVRASI

Joseph Toynbee tarafından tanımlanan bu testte, hastadan ağız ve burun delikleri kapalı iken ard arda yutkunma hareketi yapması istenir.

Yutkunma hareketi ile oluşan negatif basınç, östaki tüpü açıldığında orta kulak boşluğundaki basıncın da azalmasına neden olur ve otoskopide kulak zarının içeri hareketliliği gözlenir.

2. VALSALVA MANEVRASI

Yutkunma hareketi ile oluşan negatif basınç, östaki tüpü açıldığında orta kulak boşluğundaki basıncın da azalmasına neden olur ve otoskopide kulak zarının içeri hareketliliği gözlenir.

Bu manevra ile nazofarenkste pozitif basınç oluşur. Östaki tüpü açılınca artan basınç nedeniyle timpanik kaviteye hava geçer ve orta kulak basıncı artar.  Artan orta kulak basıncından dolayı kulak zarının dışarı hareketi otoskopik olarak gözlenir.

ÖSTAKİ FONKSİYON TESTİ(ETF)

AMAÇ: Orta kulakta basınç değişiklikleri meydana getirerek östaki borusunun işlevselliğini test etmektir.

ETF Nasıl Yapılır?

TOYNBEE

1. Başlangıç timpanogramı alınır.

2. Hasta burnu kapatılarak birkaç kez yutkundurulur.

3. Timpanogram tekrarlanır.

4. Östaki normalse timpanogram tepesi ilk ölçüme göre negatif alana kayacaktır.

VALSALVA

1. Hastadan ağzını ve burnunu kapatarak yanaklarını kuvvetli bir şekilde şişirmesi istenir.

2. Nefesini bıraktıktan sonra timpanogram tekrarlanır.

3. Eğer östaki fonksiyonu normalse timpanogram tepesi ilk ölçüme göre pozitif alana kayacaktır.

Oluşan 3 tepe arasında en az 15-20 daPa’lık basınç farkının olması bize östakinin normal çalıştığını gösterir.

ÖSTAKİ TÜPÜNÜN FONKSİYONLARI

Östaki tüpünün başlıca 3 fonksiyonu vardır:

1. VENTİLASYON:

Nazofarenksteki havanın orta kulağa geçişine izin vererek orta kulağın ventilasyonu ve timpanik membranın her iki tarafındaki hava basıncının eşit olmasını sağlar.

2. TEMİZLEME:

Orta kulaktaki ve östaki tüpündeki sekresyonların ve yabancı materyallerin mukosilier aktivite ile nazofarenkse atılmasını sağlar.

3. KORUMA:

Nazofarenskteki bakterilerin orta kulağa geçişine engel olur.

Timpanik kaviteye ve mastoid hava hücrelerine istenmeyen sekresyonların ve diğer olası patojenik ajanların girmesini önler.

Korumadaki asıl görev, kıkırdak komponentin kapalı kalması ile gerçekleştirilir.

• Orta kulak boşluğu temporal kemik içerisinde yer alan, kollabe olmayan havalı, mukoza ile döşenmiş bir boşluktur.

• En uygun ses iletimi ve orta kulak ile ilişkili hastalıkların ortaya çıkmaması için orta kulak gaz basıncının uygun şekilde kalması önemlidir.

• Aktif mekanizma, östaki tüpünün periyodik açılmaları esnasında orta kulağa gönderilen akıcı gaz değişimidir.

• Östaki tüpü ile ilgili bir problem varsa, orta kulak içindeki hava basıncı dış ortamdaki hava basıncı ile aynı olmayacaktır. Bu durum orta kulağa zarar verebilir.

• Östaki tüpünün görevini yerine getirmemesi: ÖSTAKİ DİSFONKSİYONU olarak adlandırılır.

ÖSTAKİ DİSFONKSİYONU BULGULARI

Timpanik membranın otoskopik muayene bulguları, hekime orta kulak basıncı ve östaki tüp fonksiyonları hakkında ipucu verebilir.  Timpanik membrandaki matlaşma, retraksiyon ya da hava-sıvı seviyesinin varlığı orta kulak basıncında bozulma ve östaki disfonksiyonunu akla getirebilir.

Östaki tüp disfonksiyonu olan hastaların sorgulamasında kişilerin;

o Kulakta dolgunluk,

o Ağrı,

o Kulak çınlaması,

o Seslerin boğuk gelmesi,

o İşitme azlığı,

o Kendi sesinin kafasının içinde yankılanması gibi yakınmaları olabilir.

Timpanometre:

Timpanik membran sağlam iken timpanometre ile orta kulak basıncının ölçülmesi ,östaki tüpü fonksiyonlarını değerlendirmede önemli bilgiler verir.

Dış kulak kanalına 226 Hz frekansında, 85 dB şiddetinde saf ses ile farklı basınçlar verilir ardından kulak zarının cevapları timpanograma kaydedilir.

Östaki tüpü disfonksiyonunda Tip C (tepe noktası negatif basınçta bulunan) timpanogram elde edilir.

 

ÖSTAKİ DİSFONKSİYONUNUN TEDAVİSİ

1. Medikal Tedavi

Disfonksiyona sebep olan hastalıkların iyileştirilmesine kullanılan ilaçlar (alerji ilaçları, deniz suyu vb.)

2. Egzersizler

En iyi östaki egzersizleri:

• Sakız çiğnemek

• Ağzı açıp kapamak

• Yutkunmak

• Balon şişirmek

•Bayat simit yemek

Yarık damak;

Bebeğin anne karnında gelişimi sırasında, çeşitli nedenlerden dolayı bebeğin yüz bölgesindeki yapıların birleşme kusuru nedeniyle oluşan bir hastalıktır.

Yarık damak bazı çocuklarda küçük dili etkileyen küçük bir çentik halinde iken bazı çocuklarda küçük dilden dudak
bölgesine kadar uzanabilir.

• Bebekler beslenirken yumuşak damak görevini yapamaz, alınan gıdalar buruna ve akciğere kaçar.

• Hastaların % 95’inde orta kulakta sıvı birikimi vardır.

• Damak kasları çalışmadığı için normal emme hareketini de yapamazlar. Bu nedenle özel biberonlar ile beslenmeleri gerekir.

Östaki tüpü fonksiyon testi nasıl yapılır. TIKLAYINIZ

 

YORUMLAR (1)

  1. Refleks Decay testi nedir? Refleks Decay testi nasıl yapılır? » Habernett – Habernett diyorki:

    […] Östaki tüpü fonksiyon testi nasıl yapılır? TIKLAYINIZ […]

error: Content is protected !!